牙周炎是牙齦炎反復發作後的階段,炎症已波及到牙周組
織的深層部分,若不及時治療,牙齒很容易會掉失。
主要症狀
除了刷牙或咬硬物時牙齦有出血,嚴重時甚至說話,睡醒時牙齦都會出血
,牙齦發癢、腫脹、不適、口臭等,早期一般無明顯症狀,所以往往未能引起
重視和警惕而延誤病情。到後期牙齦可出現明顯萎縮,牙齒變得敏感,當進食
冷熱甜酸的食物時會感到酸痛,嚴重時甚至可引發牙髓炎症狀(即牙齒有自發
性疼痛,夜間或冷熱刺激時加重)和牙周膿腫形成牙齒呈漸進式鬆動、移位、
牙縫增闊,咀嚼困難無力,最後甚至整顆牙齒會鬆脫。
X-光檢查顯示牙槽骨有不同形式的破壞現象。
治療
一系列的治療程序,包括 :
第一階段: 基礎治療
1. 口腔衛生指導: 包括建立正確的刷牙方法和習慣,使用牙線、牙縫刷
、口腔沖洗機等輔助清潔工具;
2. 洗牙、根面平整術(即牙根刮治)以去除牙齦邊緣及牙齦內(牙根表面)
的牙石和菌斑,拋光牙面;
3. 消除引起菌斑積聚的因素,如充填蛀牙、改正不良充填物或假牙、改善
食物嵌塞情況等;
4. 如伴有牙髓炎(牙神經發炎)或根尖周炎(牙根尖周圍組織發炎)的情況下
,需進行根管治療(即杜牙根);
5. 拔除晚期和無保留價值的患牙;
6. 配合藥物治療,調整上下牙間咬合關係;
7. 治療全身疾病,糾正不良習慣如吸煙、口呼吸習慣等。
第二階段: 牙周手術階段
在基礎治療後1-3個月复診,口腔衛生保持較好,但病情仍未能得到改善和控制(如牙周袋仍很深/牙齦有纖維增生的情況下),則需進一步進行手術治療,將病變的組織徹底去除。
第三階段: 恢復功能和美觀
1. 修復缺失的牙齒(即鑲牙);
2. 矯正不整齊的牙齒。
第四階段: 維護期
定期复診和檢查,复診的時間是根據每位病人的情況而確定,一般為3-6個月。
以上的治療為一般牙周病的治療的程序,但實際的治療可因應具體情況而異。此外,牙周炎治療的成功與否, 一方面是要得到及時的專科治療,而另一方面是要求病人認真配合和持之以恆的良好口腔衛生習慣,兩者缺一不可,否則任何治療均不能維持長久的療效。